Mini Jobs ….Maxi Ελαστικότητα…



Διαβαζω  προ ημερων σε αρθρο που δημοσιευεται σε  ελληνικη εφημεριδα,το Έθνος, για τις εργασιες των 400 ευρω στη Γερμανια.Αγαπημενοι φιλοι αναγνωστες  θα ηθελα λιγο να αναλυσω την κατασταση αυτή επειδη  είναι ένα συχνο φαινομενο….
Να σημειωσω  εδώ ότι ο θεσμος μινι τζομπ ισχυει και για τo ιατρικο επαγγελμα και για τα παραϊατρικα επαγγελματα.
Το «μινι τζομπ»είναι ένα φαινομενο που ξεκινησε από την αγαπημενη Αμερικη και το υιοθετησε και η Γερμανια το 1999 με αλλαγες στην νομοθεσια του μινι τζομπ το 2003, με στοχο την ελαστικοτητα της εργασιας.Τι εννοουν με τον όρο ελαστικοτητα? Αυτος ο όρος περιλαμβανει τα εξης…1.μπορεις να εισαι παντα στην διαθεση του εργοδοτη σου 2.εισαι διαθεσιμος εκτος από τις 40 ωρες,τις βασικες που σου δινουν το καθαρο κερδος των 400 ευρω,δηλ.10ευρω ανα ωρα να  εργαζεται παραπανω οποτε σε χρειαζεται ο εργοδοτης για υπερωριες,(υπερωριες που τις παιρνεις ως αδεια ή χρηματα),3.δουλευεις  ότι ωραριο σου καθοριζουν την βδομαδα δηλ.ασταθες ωραριο.4.Συμβολαιο εργασιας που ο χρονος ειναι πολυποικιλος  για 3,4,5 ή 6 μηνες για ενα,δυο ή παραπανω χρόνια....
Σκοπος του μινι τζομπ είναι να εχει παντα ο εργοδοτης,τον εργαζομενο οποτε τον χρειαζεται.Βεβαια εχει και κερδος γι αυτό και προτιμουν αρκετες επιχειρησεις να δινουν τα συμβολαια του μινι τζομπ διοτι ο εργοδοτης δεν εχει να πληρωνει  καθολου ιατρικη ασφαλιση για τον εργαζομενο καθως και συνταξιμα και εφορια διδει μονο ένα μικρο ποσο.Βεβαια αν καποιος απασχολειται για μακρυ χρονικο διαστημα με συμβολαιο του μινι τζομπ τοτε τα συνταξιμα που θα λαβει δυστυχως θα είναι λιγα…
Ερχομαστε κι από την πλευρα του εργαζομενου που όμως  γιατι τον συμφερει να κανει ένα τετοιο συμβολαιο εργασιας? 1.διοτι όλα τα 400 ευρω είναι καθαρο κερδος και μπαινουν αφορολογητα στην τσεπη του 2.γιατι  κανονιζει να παει στην δουλεια μονο πχ  2φορες από 5 ωρες ή 5φορες από 2ωρες *πρεπει να συμπληρωνει 10ωρες ανα βδομαδα με συνολο 40ωρες το μηνα*…3.μπορει παραλληλα να δουλευει και μια Vollzeit(πληρους απασχολησης)εργασια να κερδιζει πχ 1500 ευρω και να εχει και την minijob(μικρη δουλεια) για κατι το επιπλεον…4.μπορει να δουλεψει οσο διαστημα θελει 2 ή 3 ή μηνες....
Οσο για το ανασφαλιστος υπαρχει ένα παραθυρακι…Όταν δουλευει καποιος μονο μια μικρη δουλεια για 400 ευρω εχει το δικαιωμα να ασφαλιστει σε ταμειο υγειας με την βοηθεια του Sozial.Τι είναι το σοτσιάλ? Είναι η γνωστη πρόνοια.Δηλωνεις ότι δεν σε φτάνουν τα λεφτα σου αυτά για να ζησεις και ετσι σε βοηθαει το κρατος προνοια.
Πολλοι φοιτητες να τονιζω εδώ ή μητερες διαλεγουν τις μινι τζομπς γιατι λογω υποχρεωσεων ¨βολευονται¨ στο ωραριο.
Βεβαια θα πρεπει να αναφερθει εδώ ότι αυτή η ελαστικοτητα της εργασιας δινει παρα πολλα προνομοια στους εργοδοτες και λιγοτερα στους εργαζομενους.Αλλα για σκεφτειτε μια επιχειρηση εταιρεια,νοσοκομειο (πχ γιατι και αυτά επι το πλειστον ιδιωτικα ειναι )να εχει εργαζομενο πχ ένα φυσιοθεραπευτη με πληρη συμβαση που θα ερχεται 8 ωρες τη μερα, έχει δεν έχει ραντεβου με ασθενεις να τον πληρωνει μαζι με συνταξιμα υγεια,....δεν τον συμφερει να εχει 4 φυσιοθεραπευτες του διωρου (minijob)που θα τους κανονιζει τα ωραρια συμφωνα με τα ραντεβου ασθενων ?.......

Πληροφοριακα για το 2009,...4,9 εκ.απασχολουνται σε διάφορες μινιτζομπς στη Γερμανια.

πηγη:  απο τη ζωη στη γερμανια..  :-))

Ένα χαρουμενο  2012 σας ευχομαι…..

Αυτοι που φευγουν κι αυτοι που μενουν....






Παραθετω ένα ενδιαφερον αρθρο του

κ. Roland Detsch ανεξάρτητος συντάκτης, δημοσιογράφος συγγραφέας στο Landshut και το Μόναχο με Μετάφραση: Καρολίνα Τακτικού-πηγη από το Ινστιτουτο Γκαιτε

«Ο ανταγωνισμός δεν έχει έλεος. Όταν στην Ελλάδα που ταλανίζεται από την κρίση, ένα πλήθος δυσαρεστημένων γιατρών βγήκε στους δρόμους για να διαμαρτυρηθεί ενάντια στις περικοπές στην υγειονομική περίθαλψη που θέλει να επιβάλει η κυβέρνηση για να αποφευχθεί η χρεοκοπία του κράτους, η Κεντρική Υπηρεσία Εύρεσης Εργασίας στο Εξωτερικό του Γερμανικού Ομοσπονδιακού Γραφείου Απασχόλησης, όλως τυχαίως, διοργάνωσε στις αρχές Απρίλη 2011 στην Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη «Εκδηλώσεις Ενημέρωσης και Εύρεσης Εργασίας για Γιατρούς». Απευθύνονταν σε γιατρούς όλων των ειδικοτήτων που τους δινόταν η δυνατότητα να ενημερωθούν για «τις συνθήκες ζωής και εργασίας στη Γερμανία». Κυρίως απευθύνονταν σε πτυχιούχους «που περιμένουν να κάνουν την ειδικότητά τους ή το αγροτικό τους», μια καθόλου δημοφιλής αλλά και αναπόφευκτη πρακτική άσκηση στην ελληνική επαρχία, με την οποία οι νέοι Έλληνες γιατροί συνηθίζουν να συντομεύουν το μεγάλο χρόνο αναμονής, που μπορεί να διαρκέσει από δύο έως δώδεκα χρόνια, μέχρι να ξεκινήσουν την ειδικότητά τους.

Οι γιατροί ως εμπροσθοφυλακή

Είναι γνωστό ότι στη Γερμανία εδώ και αρκετό καιρό υπάρχει έλλειψη προσωπικού σε κάποιους ιατρικούς τομείς. Επίσης, η ιατρική περίθαλψη θα μπορούσε να είναι πολύ καλύτερη σε ολόκληρη τη χώρα, αλλά κυρίως στα νέα ομοσπονδιακά κρατίδια. Ήδη από το 2005, ένας στους πέντε γιατρούς που εργάζονται στην Ανατολική Γερμανία προέρχονται από το εξωτερικό. Στην πλειοψηφία τους Έλληνες, που έκαναν την ειδικότητά τους στη Γερμανία. Αυτοί όμως αποτελούν μόνο την εμπροσθοφυλακή. Ακριβώς 32 χρόνια μετά την επίσημη παύση προσλήψεων Ελλήνων «γκασταρμπάιτερ», τα γερμανικά γραφεία εύρεσης εργασίας βγαίνουν ξανά έξω προς αναζήτηση υποψηφίων όπως έκανε τις δεκαετίες του ’60 και του ’70 η Γερμανική Επιτροπή εν Ελλάδι (Deutsche Kommission in Griechenland).

Ακόμα, βέβαια, η έξοδος είναι περιορισμένη και απέχει πολύ από την εποχή που ένας στους δέκα Έλληνες αναζητούσε την τύχη του στο εξωτερικό, κάνοντας ολόκληρα χωριά και περιοχές να ερημώσουν. Ωστόσο, σύμφωνα με μια έρευνα που διενήργησε η ελληνική εταιρεία δημοσκοπήσεων Kapa Research τον Αύγουστο του 2010, περισσότερα από τα δύο τρίτα των νέων πτυχιούχων σκέφτονται να μεταναστεύσουν – καθόλου περίεργο αν λάβουμε υπόψη ότι η ανεργία στους νέους ανέρχεται στο 40 τοις εκατό. Και εδώ πρέπει να σημειώσουμε ότι κυρίως οι νέοι δεν καταγράφονται καν ως αιτούντες εργασία διότι δεν έχουν ακόμα το δικαίωμα να λαμβάνουν επίδομα ανεργίας. Έτσι κι αλλιώς όμως η εύρεση εργασίας μέσω των υπηρεσιών του ταμείου ανεργίας είναι μάλλον απίθανη, διότι η συντριπτική πλειοψηφία των προσλήψεων στην Ελλάδα γίνεται μέσω προσωπικών σχέσεων.

Το βρηκα εξαιρετικα ενδιαφερον ενας γερμανος δημοσιογραφος περιγραφει τοσο παραστατικα την αληθεια για τους ελληνες γιατρους….

Διαβαζα προ ημερων σε εφημεριδες και ιστολογια στο ιντερνετ διαφορα γιατι φευγουν στη Γερμανια οι νεοι γιατροι,ποιοι οι λογοι που φευγουν,τι ωθει τους νεους γιατρους κι αλλα τετοια σχολια ,παρατηρησεις ,αποψεις και διαφορα κ.λ.π.Θελω εδώ και καιρο να διευκρινησω κατι που με τρωει…Ναι λογοι πολλοι αλλα ο ενας και ο κύριος? Η ανεργια! Είναι εξυπνοι και μεγαλα μυαλα αυτοι που φευγουν? Όχι κατά κυριο λογο ανεργοι είναι! Δεν μπορει κανεις να ξερει και είναι υπερβολικο να λεμε φευγουν τα μεγαλα μυαλα…Εγω θα ελεγα φευγουν τα μυαλα που αντιλαμβανονται ότι είναι ανεργα ή ότι δεν θελουν να είναι ανεργα για το διαστημα που είναι…Άλλο έναν λογο που προβαλλουν είναι η αναμονη στην εισαγωγη για ειδικοτητα 11 χρονια…Μαλλον λιγο υπερβολικο το βρισκω αυτό…Κι ερχεται και το τελευταιο κατι τρελα τραλαλα ποσα αμοιβων στη Γερμανια ?000ευρω από κατι παιδακια και χαζευω….*δεν εβαλα ποσο,βαλτε μονοψηφιο ανω του 4!...τοσο βαζουν…*

Ναι θα συμφωνησω με τους λογους «ανεργία και την υποαπασχόληση μαστίζονται περισσότερο οι εξειδικευμένοι γιατροί και κυρίως οι χειρουργικές, παθολογικές και εργαστηριακές ειδικότητες» καθως επισης «ότι ο ΟΠΑΔ, η μόνη επαγγελματική επιλογή που είχε απομείνει στο νέο γιατρό, κλείνει και αυτός την πόρτα μετά την απαγόρευση σύναψης συμβάσεων που εφάρμοσε από την άνοιξη του 2011 και Το τελευταίο εξάμηνο έχει αυξηθεί πάντως πάρα πολύ ο αριθμός των γιατρών που φεύγουν για ειδικότητα στο εξωτερικό λόγω της κατάστασης που επικρατεί και λόγω του συστήματος εξετάσεων που προωθεί το υπουργείο Υγείας, γιατί αδικεί αυτούς που περιμένουν ήδη πολλά χρόνια για έναρξη ειδικότητας».

Αυτοι που φευγουν λοιπον από την Ελλαδα και παιρνουν τον δρομο της ξενιτιας είναι μεγαλο ποσοστο και μεγαλωνει μερα με τη μερα….Δεν θα διαφωνησω στο σημειο αυτό δεν ειμαι η στατιστικη υπηρεσια της Ελλαδας απλα θα αναφερω κατι ποσα που ισως τα βρειτε ενδιαφεροντα μαζι με τα παρακατω στοιχεια της Γερμανιας…Πηγες μου παντα γερμανικες σελιδες στο ιντερνετ…

Ø Συνολικος αριθμος γιατρων στη Γερμανια 421.686,….101.989 εξ αυτων να μην ασκουν καμμια ιατρικη δραστηριοτητα…

Ø Νοσοκομειακοι γιατροι 146.300

Ø 58.095 οικογενειακοι γενικοι γιατροι , 77.293 αλλων ειδικοτητων ως ελευθεροεπαγγελματιες ιδιωτες

Ø 21.784 αλλοδαποι ιατροι εργαζονται στη Γερμανια εξ αυτων ελληνες,ρουμανοι,ουγγροι *κατά σειρα ποσοστων*

Ø 2,3% αυξανεται ο αριθμος των ιατρων για το 2010 στη Γερμανια

Ø 3241 γερμανοι ιατροι το 2010 αφηνουν τη Γερμανια για την Αμερικη,Ελβετια

Ø 2408 γιατροι στη Γερμανια ακομα δηλωνουν ανεργοι το 2010

Βλεπουμε λοιπον ότι προβληματα όπως η ανεργια και η μεταναστευση είναι γεγονος που υφισταται και στη Γερμανια….Για 60 ωρες δε εργασιας την εβδομαδα οι αμοιβες ποικιλουν από 1700 ευρω καθαρα το κατωτατο μέχρι και 3500 ευρω το ανωτατο.Ακουμε λοιπον αστρονομικα ποσα για την αμοιβη χωρις όμως να διευκρινιζεται το ωραριο και η περιοχη καθως και η κλινικη/νοσοκομειο που δουλευει καποιος τι συμβολαιο υπογραφει  καθως και σε τι βαθμολογικη κλιμακα βρισκεται (ειδικευομενος,επιμελητης)…..Με λιγα ή πολλα λογια η μεταναστευση πρεπει να αποτελει προσωπικη καθαρα επιλογη και οχι καταναγκαστικη λυση.Πουθενα δεν ειναι ονειρικα σε καμμια χώρα αλλα εμεις μπορουμε ακομα να ονειρευομαστε.....


Καλη χρονια σας ευχομαι.......


πηγες στοιχειων : ärzteblatt,institut Goethe,εφημεριδα ελευθεροτυπια,blogs συζητησεων

 

Πεινάω...πάω Γερμανία !



αναδημοσιευση απο την Κατοψη
Τριτη 27 Δεκεμβριου 2011

"Eίμαι χειρουργός, πεινάω στην Ελλάδα και φεύγω για το εξωτερικό"!

"Εδώ κουρελιάζουν την αξιοπρέπειά μου". Συγκλονιστική μαρτυρία απογοητευμένου επιστήμονα. Γιατροί, δικηγόροι και μηχανικοί παίρνουν των ομματιών τους...  
Συγκλονιστική η μαρτυρία από το σαραντάχρονο χειρουργό Γ.Κ.: "Πεινάω στην Ελλάδα και αποφάσισα να φύγω για το εξωτερικό. Κλείνω τα μάτια, παίρνω την οικογένειά μου και πάω στη Γερμανία. Αυτό το χάλι στην Ελλάδα με φθείρει και με εξευτελίζει
καθημερινά ως προσωπικότητα"! Και προσθέτει: "Ο ένας στους τέσσερις γιατρούς είναι άνεργος ή υποαπασχολείται, ενώ καθημερινά δύο γιατροί φεύγουν στο εξωτερικό, για να βρουν δουλειά. Από την ανεργία και την υποαπασχόληση, μαστίζονται περισσότερο οι εξειδικευμένοι γιατροί και κυρίως οι χειρουργικές, παθολογικές και εργαστηριακές ειδικότητες". Αλλά και άλλες κατηγορίες επιστημόνων, όπως δικηγόροι και μηχανικοί, παίρνουν των ομματιών τους. Και όταν δεν βρίσκουν στη χώρα που επιλέγουν δουλειά στην ειδικότητά τους ή μέχρι να τη βρουν, κάνουν άλλες εργασίες, όπως σερβιτόροι σε εστατόρια, εργάτες σε οικοδομές κ.λπ.

Nach Deutschland....

 

 

 

Έλληνες γιατροί μεταναστεύουν στη Γερμανία

Πρώτη καταχώρηση: Κυριακή, 25 Δεκεμβρίου 2011, 15:19
Τα πιο λαμπρά μυαλά της Ελλάδας «συνωστίζονται» τον τελευταίο καιρό σε φροντιστήρια γερμανικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις η αύξηση των γιατρών που παρακολουθούν εντατικά μαθήματα σε σχέση με πέρυσι ξεπερνάει ακόμα και το 500%!

Είναι έτοιμοι να τα αφήσουν όλα πίσω τους και να μεταναστεύσουν... Η ανεργία, η πολυετής αναμονή για την ιατρική ειδικότητα και οι χαμηλοί μισθοί δημιουργούν ένα νέο κύμα μετανάστευσης διαφορετικό από εκείνο των δεκαετιών του '50 και του '60.

Στην Ελλάδα του 2011 οι επιστήμονες της Υγείας προετοιμάζουν την «έξοδό» τους αναζητώντας μια καλύτερη επαγγελματική τύχη στη Γερμανία, που έτσι κι αλλιώς έχει ανάγκη από ιατρικό προσωπικό. Κάθονται ξανά στα θρανία παρακολουθώντας εντατικά τμήματα εκμάθησης της γερμανικής γλώσσας, με απώτερο στόχο να γίνουν νέοι... γκασταρμπάιτερ.

Δεν είναι τυχαία άλλωστε η ραγδαία αύξηση των ενήλικων μαθητών και ειδικότερα των γιατρών, που καταγράφεται στα φροντιστήρια Γερμανικών, η οποία ξεκίνησε από πέρυσι και έχει κορυφωθεί τους τελευταίους μήνες, με την έναρξη των μαθημάτων.

Επιμέλεια : Φίλιππος Καραμέτος
πηγη       : zougla online

Ελλάδα και Ευρώπη Απόκτηση Ιατρικής Ειδικότητας και ΠΦΥ





Το θέμα της εκπαίδευσης στην ειδικότητα απασχολεί τις αρμόδιες επιστημονικές επιτροπές στην προσπάθειά τους να ανασυγκροτήσουν το Εθνικό Σύστημα Υγείας στην μεγάλη οικονομική κρίση σε συνδιασμό με άλλες μεταρρυθμίσεις του ΕΣΥ και  του ΕΟΠΥΥ.Στο παρακάτω κείμενο μου θα αναφερθώ από προσωπικές εμπειρίες και σύμφωνα με κείμενα που έχουν προγραφτεί ποιες είναι οι αλήθειες και τι όχι,τι ισχύει και αν αλλάξει τι θα προκαλέσει,πως είναι η κατάσταση στις χώρες της Ευρωπαικής Κοινότητας.
Δεν θα μπω στην διαδικασία να αναλύσω το προσχέδιο νομου που προσπάθησε να περάσει,αυτό το έχουν αναλύσει επιτυχώς άλλοι συναδελφοι στη Ελλάδα, αλλά θα αναφερθώ στην τωρινή κατάσταση που υφίσταται στην Ευρώπη και στην Ελλάδα.Θα αναφέρω μονον τουτο.Οτι προτάθηκε προς χάρην χρόνου μείωσης της ιατρικής ειδικότητας και της συνεχιζόμενης εκπαίδευσης. Το Εθνικό Σύστημα Υγείας σε έναν μεγάλο βαθμό στηρίζεται στη δραστηριότητα των ειδικευομένων και παίζει σοβαρό ρόλο στην  ανάπτυξη της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.Άρα συμπεραίνουμε ότι η ειδικότητα επηρεάζει σοβαρά τον τομέα πρωτοβάθμιας υγείας.
 Η Ευρωπαϊκή Ένωση Ιατρικών Ειδικοτήτων (EUMS) εδώ και χρόνια έχει προτείνει ένα ιδανικό πρόγραμμα ειδικοτήτων που στόχο έχει την εναρμόνιση της ιατρικής εκπαίδευσης, την ισοτιμία και ισοβαθμιση στην ποιότητα της εκπαίδευσης για την λήψη ενιαίων ευρωπαϊκών τίτλων ειδικότητας με καθορισμένα κριτήρια.Κατ’αυτό το πρόγραμμα πρέπει να ληφθούν τα παρακάτω υπόψιν:

  1. Ποια τα κριτήρια εισαγωγής στις Ιατρικές ειδικότητες του σήμερα
  2. Αν τα κέντρα είναι ικανά να παρέχουν ειδικότητα  
  3. Δημιουργία συγκεκριμένων προγραμμάτων συνεχιζόμενης εκπαίδευσης
  4. Καθορισμός χρόνου και εκπαιδευτικού αντικειμένου για κάθε ειδικότητα
  5.  Αξιολόγηση του ειδικευομένου κατά την πορεία του
  6. Σωστή κατανομή του ανθρώπινου ιατρικού δυναμικού ανά ειδικότητα και γεωγραφική θέση
  7. Κριτήρια επιλογής των εκπαιδευτών
  8. Ενίσχυση των λιγότερο δημοφιλών ειδικοτήτων
  9. Ενίσχυση της επαρχίας

Όλα αυτά προτάθηκαν με στόχο την ενίσχυση του εκπαιδευτικού συστήματος,την καλή παροχή υπηρεσιών υγείας στο επίπεδο των ειδικοτήτων,την ανάπτυξη πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και βέβαια την αντιμετώπιση του ιατρικού πληθωρισμού, ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα στον ελληνικό ιατρικό χώρο του σήμερα.Εχει ληφθει όμως διερωτάμαι τίποτα απ΄όλα αυτά τα μέτρα και έτσι η μόνη λύση ήταν αυτό το προσχέδιο για την Ελλάδα;

Ας εξετάσουμε όμως τι ισχύει σήμερα στην Ευρώπη και τι στην Ελλάδα.Το μοντέλο ειδίκευσης παρουσιάζει σημαντικές διαφορές μεταξύ των χωρών.

Πρέπει να ξεκαθαριστεί κάτι ευθυς εξαρχης.
Δεν υφίστανται εξετάσεις στις ευρωπαικές χώρες όπως Γερμανία,Αγγλία***,Σουηδία,Ισπανία,Αυστρία,Ελβετία,Ολλανδία για την έναρξη ειδικότητας καθώς και στην Γαλλία,Ιταλία που δίδονται εξετάσεις πχ,υπάρχει και πρόνοια τοποθέτησης των μη επιτυχoντων σε ειδικότητες με μικρότερη ζήτηση.
Στις παραπάνω χώρες που δεν δίδονται εξετάσεις ισχύουν τα ακόλουθα:
Η εισαγωγή στις οποίες γίνεται χωρίς εξετάσεις απαραίτητα δε είναι γνώση της γλώσσας των χωρών αυτων, παρέχoυν σχεδόν για όλες τις ειδικότητες ολοκληρωμένα προγράμματα εκπαιδευσης. Η εκπαίδευση όσο και τα νοσοκομεία βρίσκονται υπό συνεχή ποιοτικό έλεγχο. Υπάρχει ωστόσο βιβλιάριο ειδικευομένου.
 Η εισαγωγή στην ειδικότητα (χωρίς αναμονή) γίνεται χωρίς εξετάσεις, αλλά με βιογραφικό και συνεντευξη.Ο τίτλος ειδικότητας αποκτάται με εξετάσεις. Μεγάλο είναι το ποσοστό ιατρών που κατευθύνονται προς τη γενική ιατρική σ’αυτές τις ευρωπαικες χώρες.
ΟΙ ειδικευόμενοι ιατροι μπαίνουν σε ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα εκπαίδευσης. Οι κλινικές,νοσοκομεία θέτουν συγκεκριμένα κριτηρια και γνώσεις, τις οποίες πρέπει να κατέχει ο ιατρός που τελειώνει ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης.Ακολουθείται δε προγράμμα σπουδών μαθημάτων θεωρητικών και πρακτικών στο καθημερινό πρόγραμμα του ειδικευόμενου ιατρού.

Έτσι λοιπον δεν υπάρχουν ανισοτητες στην ιατρική εκπαιδευση των ιατρων και έτσι ξεκινάμε με έναν οργανομένο φορέα ΠΦΥ όπου ακολουθειται η συνεχιζόμενη εκπαίδευση κι οι γενικοί ιατροι αποτελούν ένα αναποσπαστο κομματι αρχής.
*** να προσθέσω για την Αγγλία κάτι επιπλέον από πληροφορία ενός συναδέλφου,κάτι χρήσιμο : υπάρχουν εξετάσεις για να πάρεις τον τίτλο εδώ και πολλά χρόνια και οι ενδιάμεσες εξετάσεις -παλιότερα MRCP και MRCS- έχουν τώρα αντικατασταθεί με άλλο τρόπο επιλογής.
Ερχόμαστε στην Ελληνική πραγματικότητα τώρα.Από ερεθίσματα,κειμενα,δημοσιογραφικές αναλύσεις,γνώμες ειδικευομένων ιατρών στην Ελλάδα το σύστημα υποφέρει,και μαζι μ’αυτό οι ιατροι και ΠΦΥ καθως και οι ασθενεις.
Ο νεός ιατρός μετά το πτυχίο  ολοκληρώνει την υπηρεσία υπαίθρου (1,5 χρόνια).Επακολουθούν 3-6 χρόνια αναμονής για τις διάφορες ειδικότητες,έτσι ο συγκεκριμένος ιατρός έχει απομακρυνθεί απο τη συστηματική εκπαίδευση της ιατρικής για αυτά τα χρόνια. Τα χρόνια δηλαδή αμέσως μετά την απόκτηση του πτυχίου, στα οποία ο ιατρός θα έπρεπε να αρχίζει την πρακτική εκπαίδευση περνάνε χωρίς συγκεκριμένο αντικείμενο.Διαφαίνεται λοιπον οτι το σύστημα αυτό δημιουργεί εξαρχής υποψηφίους με σημαντικές ελλείψεις, οι οποίοι καλούνται να ειδικευτούν με τις ελλείψεις τους από  γενικές γνώσεις ιατρικής, λόγω του χαμένου χρόνου που δεν έκαναν τίποτα σχετικό με την ιατρική.
Εδώ υπάρχει βέβαια και το θέμα υποαπασχόλησης των ιατρών σε ιδιωτικά επιχειρηματικά κέντρα υγείας.Ενώ το κράτος θα μπορούσε να το εκμμεταλευτει για την καλύτερη εξυπηρέτηση του ΠΦΥ μαζι με την εκπαίδευση  του νέου ιατρού*αντι να εργαζεται σε ιδ.κέντρα*θα εργαζόταν τουλάχιστον σε δημόσια κέντρα εκπαιδευσης που σκοπο θα ειχαν την καλύψη κενων θέσεων σε διαφορες περιοχες της Ελλάδας όπου στερει σε νοσοκομειακη φροντίδα.*ακριτικες περιοχές και χωριά*.
Το θέμα των ατελείωτων εφημεριών,αφου ο νέος ιατρός πια διοριστεί, που τον εξουθενώνουν και του δεσμευουν τον χρόνο μελέτης είναι επίσης ένα θέμα που βλάπτει την εκπαίδευση του ιατρου και κατά συνεπεια του ΠΦΥ .
Η εκπαίδευση του ειδικευόμενου εν ολίγης στηρίζεται στη διάθεση του και στην επιστημονική εκπαιδευτική διάθεση των επιμελητών αν θα καταφέρει να αποκομίσει τις απαραίτητες γνώσεις.Αρα άλλο ένα θέμα που πρέπει να υπάρξει πίεση,αξιολόγηση εκπαιδευτών.
Επίσης τα νοσοκομεία της χώρας παρουσιάζουν ανομοιότητες στον αριθμό αλλά και στα  περιστατικά που αντιμετωπίζουν.Αν υπήρχε ομοιογένεια στο συστημα υγειας δηλαδη και εξυπηρετηση και εξοπλισμος επαρχιακων νοσοκομειων τετοιος που να μην στερουσε από τα μεγαλα αστικα κεντρα,τότε οι ειδικεύομενοι θα ειχαν ισες ευκαιρίες αντιμετώπισης περιστατικών.

Άρα συμπέρασμα σύμφωνα με τα παραπανω:

1.δεν θα βοηθήσει πουθενά ένα ακόμα νομοσχέδιο που καθιερώνει εξετάσεις.Οι ευρωπαιοι και χωρίς εξετάσεις έχουν καλύτερο σύστημα εκπαίδευσης.Δεν βοηθούν οι εξετάσεις για την καλυτέρευση των ιατρων ως επιστήμονες.
2.δεν θα βοηθησουν τα Εκπαιδευτικά Κέντρα αφου θα βρίσκονται στα αστικά κέντρα μόνον
3.δεν θα υπαρχει καλυτερη εκπαιδευση χωρις ενίσχυση από τους εκπαιδευτες καθως και χωρις μείωση των παραπάνω εφημεριων.
4.Αμφιδρομη κατασταση ωφελειμότητας -> οι ειδικευόμενοι βοηθουν το συστημα με την εργασια τους,ας τους βοηθησει και το συστημα να μην επιβαρυνονται επιπλεον προβληματισμους με το νέο συστημα φορεα υγειας.

Καλές Γιορτές και ένα χαρούμενο 2012

Εκσυγχρονισμός της οδηγίας επαγγελματικών προσόντων



ΟΔΗΓΙΑ ΤΗΣ ΚΟΜΙΣΙΟΝ ΠΡΟΩΘΕΙ ΕΥΚΟΛΟΤΕΡΗ ΚΑΙ ΤΑΧΥΤΕΡΗ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΠΡΟΣΟΝΤΩΝ

Πανευρωπαϊκό «διαβατήριο» για τα επιστημονικά επαγγέλματα

από την εφημερίδα ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ
Προκειμένου να αντιμετωπιστεί η αυξανόμενη ζήτηση επαγγελματιών υψηλής ειδίκευσης σε ολόκληρη την Ε.Ε. και διαπιστώνοντας ότι ο ενεργός πληθυσμός συρρικνώνεται σε πολλά κράτη-μέλη, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή υιοθέτησε χθες τον εκσυγχρονισμό της οδηγίας για τα επαγγελματικά προσόντα, προτείνοντας μεταξύ άλλων την καθιέρωση μιας ευρωπαϊκής επαγγελματικής ταυτότητας.
Σύμφωνα με την Κομισιόν, η ζήτηση για άτομα με υψηλή ειδίκευση έως το 2020 προβλέπεται να αυξηθεί κατά περισσότερο από 16 εκατομμύρια θέσεις απασχόλησης. Για να μπορέσει, λοιπόν, η Ευρώπη να ανταποκριθεί στη ζήτηση αυτή, πρέπει να καλυφθούν οι ελλείψεις σε εργατικό δυναμικό - για παράδειγμα μέσω μετακινούμενων επαγγελματιών υψηλής ειδίκευσης από άλλα κράτη-μέλη της Ε.Ε. Οι επαγγελματίες αυτοί μπορεί να αποτελέσουν βασική πηγή ανάπτυξης, υπό την προϋπόθεση ότι θα έχουν τη δυνατότητα να μετακινούνται εύκολα για την κάλυψη θέσεων απασχόλησης, όπου αυτές υπάρχουν.




Αυτό απαιτεί να μπορούν να αναγνωρίζονται τα προσόντα τους στην Ε.Ε. με γρήγορο, απλό και αξιόπιστο τρόπο. Η πρόταση εκσυγχρονισμού της οδηγίας για τα επαγγελματικά προσόντα προβλέπει:
1 Την καθιέρωση μιας ευρωπαϊκής επαγγελματικής ταυτότητας. Η ταυτότητα αυτή θα προσφέρει στους ενδιαφερόμενους επαγγελματίες τη δυνατότητα ευκολότερης και ταχύτερης αναγνώρισης των προσόντων τους. Θα διευκολύνει επίσης την προσωρινή κινητικότητα και θα είναι διαθέσιμη ανάλογα με τις ανάγκες των διαφόρων επαγγελματικών κλάδων (για παράδειγμα, οι νοσοκόμες έχουν εκδηλώσει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τη χρήση μιας τέτοιας ταυτότητας).
Η εν λόγω ταυτότητα συνδέεται με τη βελτίωση της διαδικασίας αναγνώρισης και θα λάβει τη μορφή ηλεκτρονικού πιστοποιητικού που θα επιτρέπει στους επαγγελματίες να παρέχουν υπηρεσίες ή να εγκαθίστανται σε άλλο κράτος-μέλος.
2Καλύτερη πρόσβαση σε πληροφορίες σχετικά με την αναγνώριση των επαγγελματικών προσόντων. Για τους πολίτες που ζητούν αναγνώριση των επαγγελματικών τους προσόντων θα υπάρχει μία μόνο υπηρεσία, ώστε να μην είναι αναγκασμένοι να απευθύνονται σε διαφορετικές υπηρεσίες. Ο ρόλος αυτός θα ανατεθεί στα Κέντρα Ενιαίας Εξυπηρέτησης.
Γιατροί, αρχιτέκτονες κ.ά.
3 Την επικαιροποίηση των ελάχιστων απαιτήσεων εκπαίδευσης. Το μέτρο αυτό αφορά τους γιατρούς, οδοντιάτρους, φαρμακοποιούς, νοσηλευτές, μαίες, κτηνιάτρους και αρχιτέκτονες. Οι ελάχιστες απαιτήσεις εκπαίδευσης για τα επαγγέλματα αυτά έχουν εναρμονιστεί εδώ και 20-30 χρόνια και επικαιροποιήθηκαν ώστε να αντανακλούν την εξέλιξη των επαγγελμάτων αυτών και της εκπαίδευσης στους αντίστοιχους τομείς. Για παράδειγμα, το επίπεδο που απαιτείται για τις σπουδές νοσηλευτικής και μαιευτικής έχει αναβαθμιστεί από 10 σε 12 έτη γενικής εκπαίδευσης.
4 Τη θέσπιση μηχανισμού έγκαιρης προειδοποίησης για τους επαγγελματίες στον τομέα της υγείας για τους οποίους προβλέπεται αυτόματη αναγνώριση. Οι αρμόδιες αρχές ενός κράτους-μέλους θα είναι υποχρεωμένες να ειδοποιούν έγκαιρα τις αρχές όλων των άλλων κρατών-μελών σχετικά με την απαγόρευση σε επαγγελματία του τομέα της υγείας της άσκησης των επαγγελματικών του δραστηριοτήτων, από δημόσια αρχή ή δικαστήριο.
Και αυτόματη αναγνώριση
5 Τη θέσπιση κοινών πλαισίων εκπαίδευσης και εξετάσεων, τα οποία θα αντικαταστήσουν τις κοινές βάσεις και θα εξασφαλίσουν τη δυνατότητα επέκτασης του μηχανισμού αυτόματης αναγνώρισης σε νέα επαγγέλματα.
6 Την αμοιβαία αξιολόγηση για τα νομοθετικώς κατοχυρωμένα επαγγέλματα.

πηγη ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ

Αναγνώριση χρόνου ειδίκευσης ιατρών από το εξωτερικό


ένα θέμα που απασχολεί όλους μας όσους έχουν ειδικευθεί ήδη ή κατά ένα κομμάτι της ειδικότητας έχει πραγματοποιηθεί στην αλλοδαπή.


ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ Α`
Ταχ. Διεύθυνση: Αριστοτέλους 17, Αθήνα Πληροφορίες: Σαμαρά Π. Τηλέφωνο:210 5230406 Fax : 210 5232275 E-mail: deyp@mo
ΘΕΜΑ: Αναγνώριση χρόνου ειδίκευσης ιατρών στο εξωτερικό Σχετ. : Απόφαση αριθμ.9 της 214ης Ολομέλειας/17.1.2008/20.6.2008 ΟΡΘΗ Επανάληψη του Κ.Ε.Σ.Υ.
1) Σύμφωνα με την διάταξη της παρ. 4 του άρθρου 8 του Ν.Δ. 3366/1955 (ΦΕΚ Α’ 258/55), προκειμένου περί ιατρών μετεκπαιδευθέντων σε ιδρύματα της αλλοδαπής, το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας κρίνει με βάση τα προσκομιζόμενα από τους υποψηφίους στοιχεία, αν η άσκηση αυτή εξομοιώνεται με άσκηση διανυθείσα στην ημεδαπή.
2) Από την διάταξη αυτή προκύπτει σαφώς ότι δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί εκ των προτέρων, με απόλυτη βεβαιότητα, αν μια άσκηση που θα γίνει στο εξωτερικό θα αναγνωρισθεί σαν αντίστοιχος χρόνος άσκησης στην Ελλάδα, αφού τούτο εξαρτάται από τα στοιχεία που θα περιλαμβάνονται στα σχετικά πιστοποιητικά ασκήσεως (επίπεδο και γενική συγκρότηση της μονάδας, είδος απασχολήσεως, με μερική ή πλήρη απασχόληση, έμμισθα ή άμισθα, κλπ.).
3) Το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, στην προσπάθειά του να βοηθήσει τους γιατρούς που σκοπεύουν να ασκηθούν ή που ήδη ασκούνται στο εξωτερικό, αποφάσισε, προκειμένου να αναγνωρίζονται τέτοιες ειδικεύσεις, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα σε οδηγίες της Ε.Ε όπως το παράρτημα 82/76/ΕΟΚ, ότι θα πρέπει να υποβάλλονται στην αρμόδια υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Διεύθυνση Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας τα κάτωθι δικαιολογητικά:                                                             α) Πιστοποιητικό από το οποίο να προκύπτει ότι: η άσκηση έχει γίνει σε ατομική θέση αποκτήσεως ειδικότητας, σε Κλινική Νοσοκομείου αναγνωρισμένο να δίνει την συγκεκριμένη ειδικότητα από τις αρμόδιες αρχές της κάθε χώρας και για τον αντίστοιχο χρόνο. • Ο ειδικευόμενος ήταν με πλήρη απασχόληση, συμμετείχε δε στο σύνολο των δραστηριοτήτων της μονάδας συμπεριλαμβανομένων και των εφημεριών, ούτως ώστε ο ειδικευόμενος γιατρός να έχει αφιερώσει σ’ αυτή όλη την επαγγελματική του δραστηριότητα, καθ’ όλη την εβδομάδα εργασίας, σύμφωνα με το καθοριζόμενο από τις αρμόδιες αρχές τρόπο, • συνεπώς η θέση θα πρέπει να ήταν δεόντως αμειβόμενη. Το πιστοποιητικό αυτό πρέπει να είναι υπογεγραμμένο από τον Επιστημονικό Διευθυντή του ειδικευόμενου γιατρού, καθώς και από τον Διοικητικό Διευθυντή του Νοσοκομείου, κατά το ισχύον σύστημα κάθε χώρας. β) Σε περίπτωση χειρουργικής ειδικότητας, οι ενδιαφερόμενοι γιατροί πρέπει να καταθέτουν και συγκεντρωτικό πίνακα επεμβάσεων. γ) Βιογραφικό σημείωμα δ)Επικυρωμένες φωτοτυπίες των λοιπών δικαιολογητικών (π.χ έγκριση από ΔΟΑΤΑΠ, κλπ.) 4) Όλα τα δικαιολογητικά από υπηρεσίες και ιδρύματα της αλλοδαπής πρέπει να θεωρημένα για το γνήσιο της υπογραφής τους από το οικείο Ελληνικό Προξενείο ή να φέρουν την επισημείωση της ΧΑΓΗΣ «APOSTILLE» και • επίσημα μεταφρασμένα στην Ελληνική γλώσσα.
5) Οι Νομαρχιακές αυτοδιοικήσεις να εφιστούν την προσοχή των ενδιαφερομένων για: • Την ορθότητα και πληρότητα των ζητούμενων στοιχείων, καθόσον ελλιπή δικαιολογητικά δεν θα γίνονται δεκτά με ότι αυτό συνεπάγεται, και • Ότι ενδεχομένως κατά την αξιολόγηση των υποβληθέντων δικαιολογητικών να κριθεί απαραίτητο να ζητηθούν κατά περίπτωση και άλλα συμπληρωματικά στοιχεία.

χρησιμο τηλεφωνο

Γραφείο Κ.Ε.Σ.Υ. (αναγνώρισης ειδικοτήτων από εξωτερικό-θέσεων ειδικοτήτων σε νοσηλευτικά ιδρύματα-χρόνου ειδίκευσης νοσηλευτικών ιδρυμάτων) :
τηλ.2105230406 (κα Σαμαρά, κα Δανιηλίδου)
         








πηγη Υπουργειο Υγειας στην Ελλαδα


 

γκασταρμπαιτερ-Gastarbeiter


Μια πολυ ενδιαφερουσα συνεντευξη για τους επισκεπτες εργατες (Gastarbeiter) στη Γερμανια του  Hans Georg Eckhardt.Εδω παραθετεται το κειμενο συνεντευξης .






πηγη :  ρεπορταζ χωρις συνορα
            www.rwf.gr




Γερμανικά....λόγω ειδικότητας!


Πολλοι ειμαστε που αρχιζουμε γερμανικα λογω αναμονης ειδικοτητας στην Ελλαδα...Ενα σωσιβιο σωτηριας η γερμανικη γλωσσα για επαγγελματικη βοηθεια.
Ετσι μια μερα αρχισα κι εγω...Τελειωνοντας την σχολη επηρεασμενη απο καθηγητες και φιλους ειχα την προταση για τη γερμανια.Μια ιδεα που αρχισε που ομως ποτε δεν επηρεασε την σκεψη και την επιλογη επαναπατρισμου με την πρωτη ευκαιρια...
Εχω αναλυσει αλλωστε πολλες φορες τα υπερ και τα κατα της επιλογης"γερμανια".Ενα ομως ειναι το σημαντικο,να γινεται απο προσωπικη επιλογη και οχι ως κατασταση-αποφαση αναγκης.Στη Γερμανια αυτη τη στιγμη το επιπεδο γλωσσας ειναι το Β2 ενω αντιστοιχα στην Αυστρια το C1 για να αρχισει καποιος ειδικοτητα.Μια σελιδα που βοηθαει στην κατανοηση επιπεδου γλωσσας ειναι:
Επιπεδα Γερμανικης Γλωσσας 



Ελπιζω αχρειαστη να 'ναι!!και να μην βοηθαμε το κυμα μεταναστευσης!!



πηγη : goethe institut athen

Το Savoir Vivre ενός γιατρού !!!


 
Οι τεχνικές επικοινωνίας που χρησιμοποιούν οι γιατροί με τους ασθενείς τους παίζουν ένα σημαντικό και καθοριστικό ρόλο στη σχέση μεταξύ ασθενούς και γιατρού. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι οι γιατροί οι οποίοι είναι φιλικοί και εγκάρδιοι με τους ασθενείς τους είναι περισσότερο αποτελεσματικοί από αυτούς οι οποίοι κρατούν μια απόμακρη και περισσότερο ψυχρή στάση.
Επιπρόσθετα ακόμη δύο μελέτες έδειξαν ότι οι γυναίκες δείχνουν πολύ περισσότερη σημασία παρά οι άνδρες στις ικανότητες επικοινωνίας του γιατρού και στην ποιότητα της εξατομικευμένης προσέγγισης.
Σε έρευνα που δημοσιεύεται στο έγκυρο ιατρικό περιοδικό Lancet, στις 10 Μαρτίου, αναλύονται 25 ανασκοπήσεις που έγιναν διαχρονικά και που εξετάζουν την ποιότητα σχέσης γιατρού - ασθενούς.
Τα συμπεράσματα που προέκυψαν ήταν τα ακόλουθα:
  1. Οι γιατροί οι οποίοι είχαν μια ζεστή και φιλική σχέση
    με τους ασθενείς τους ήταν περισσότερο αποτελεσματικοί από αυτούς οι οποίοι κρατούσαν μια ψυχρή και περισσότερο επίσημη προσέγγιση. Ακόμα στις περιπτώσεις που ο ασθενής βίωνε σαν αβέβαιη την προσέγγιση του γιατρού είχε αρνητικές επιπτώσεις.
  2. Οι καλοί τρόποι συμπεριφοράς των γιατρών σε συνδυασμό με την εξατομικευμένη φιλική προσέγγιση προς τους ασθενείς τους, κατά την διάρκεια της κλινικής εξέτασης και ιδιαίτερα όταν ο ασθενής βρίσκεται λόγω της κατάστασης του στο κρεβάτι, έχουν καλύτερη επίδραση και αποτελεσματικότητα.
  3. Η παραχώρηση λεπτομερούς και θετικής πληροφόρησης από τον γιατρό προς τον ασθενή, αυξάνει το αίσθημα σιγουριάς και εμπιστοσύνης του ασθενούς και βελτιώνει την ποιότητα φροντίδας και τα αποτελέσματά της.
  4. Οι γυναίκες δίνουν περισσότερη σημασία στη σχέση τους με το γιατρό τους και επιθυμούν μια πιο δυνατή σχέση. Οι γυναίκες θέλουν να είναι περισσότερο πληροφορημένες και να έχουν καλύτερο έλεγχο της κατάστασης.
  5. Οι γυναίκες, εκτός από το γεγονός ότι ζητούν μια καλύτερη επικοινωνία με το γιατρό τους, τοποθετούν και μεγαλύτερη σημασία στις τεχνικές ικανότητες του και στους προσωπικούς τρόπους του.
  6. Σε περιπτώσεις που γιατροί κρατήσουν μια πιο απότομη, σύντομη και τραχιά προσέγγιση τότε αυτό βιώνεται αρνητικά από τους ασθενείς και μπορεί να έχει δυσάρεστα αποτελέσματα. 
  7. Από τις γυναίκες οι οποίες είχαν διαλέξει να έχουν γυναίκα γιατρό, το 74% δήλωσε ότι δεν ήταν αρκετά ικανοποιημένες για τη φροντίδα που έπαιρναν. Από τους άνδρες που είχαν διαλέξει γυναίκα γιατρό το 85% δήλωσε ότι ήταν πολύ ευχαριστημένοι από τη απόδοσή τους. Τα στοιχεία αυτά δείχνουν μια σημαντική διαφορά μεταξύ των 2 φύλων όσον αφορά τις σχέσεις γιατρού και ασθενούς.

Quelle:Arzt und Patient auf weißem Hintergrund. Freigestellt 3D-Bild 
de.123rf.com
Η σχέση μεταξύ γιατρού και ασθενούς έχει πολύ μεγάλη σημασία. Οι καλοί τρόποι, η φιλική  προσέγγιση, ο σεβασμός της προσωπικότητας του ασθενούς, η ικανοποίηση της ανάγκης για συνεχή κατατοπιστική πληροφόρηση, η καλή οπτική επαφή, η προσοχή που πρέπει να δίνεται στα μη λεκτικά μηνύματα ("η γλώσσα του σώματος") έχουν καθοριστική επίδραση στη αποτελεσματικότητα της ολοκληρωτικής φροντίδας που πρέπει να παρέχεται προς τους ασθενείς.

πηγη : medlook.net

Ελληνες γιατροι VS Γερμανοι γιατροι

 

Ένα ενδιαφέρον άρθρο γραμμένο από ένα γερμανό γιατρό με ειδικότητα την γενική ιατρική,αναλύει σχολιαζει μετά από επισκεψή του στην Ελλάδα πώς και τι ισχύει σε στην σχέση γιατρού και φαρμακών στην ελλάδα και τι στη γερμανία καθως τι ισχύει στην πρωτοβάθμιο φορέα υγείας στην ελλάδα και τι στην γερμανία.

Griechenland und Deutschland - Georg Müller zieht einen Vergleich 

Der Allgemeinarzt Georg Müller hat Griechenland besucht und sich über das Gesundheitswesen informiert. Seine Erfahrungen beschreibt er in einem Gastbeitrag.


Ein süffisantes Lächeln und Kopfschütteln sind die Reaktionen eines griechischen Arztes in der Stadt Kalamata (Pelepones), als ich ihm davon erzähle, dass in Deutschland der Hausarzt mit seinem persönlichen Vermögen haftet, sollte er in Regress genommen werden. Zu viel verordnete Medikamente, diese Vokabel kennt der Landarzt, der nicht namentlich genannt werden möchte, nicht. In Griechenland sei das Gegenteil der Fall.

Provisionen der Industrie sind gängige Praxis in Griechenland


Wenn ein Arzt viele Medikamente eines Pharmaunternehmens verordne, erhalte er am Ende des Jahres sogar eine Provision. Dies sei gängige Praxis und von den Ärzten eine gern gesehene Apanage. Sein Kollege Panagiotos Kremidas, der als Assistenzarzt in der Neurologie in Heidelberg arbeitet, wendet ein, dass diese Provisionen verboten, ungeachtet des Verbots aber üblich sind.

Die Griechen kennen unser Hausarztsystem nicht. Seit 1983 gibt es den staatlichen Gesundheitsdienst. Größter Kostenträger ist die Sozialversicherungsanstalt Idrima Kinonikon Asfalisseon (IKA), die mehr als 5,5 Millionen Menschen Versicherungsschutz bietet. Medizinische Dienstleistungen werden vom nationalen Gesundheitsdienst, von Ambulanzen und Kliniken der Krankenversicherungen sowie privaten Vertragskliniken angeboten.




Zuzahlungen für Zahnarzt und medizinische Hilfsmittel gibt es nicht


Der Besuch bei dem IKA-Arzt ist kostenfrei. Das gilt auch für ärztliche Behandlungen in zugelassenen Praxen und Kliniken. Arbeitnehmer, Rentner und Arbeitslose sind bei der IKA gesetzlich krankenversichert. Nichts zuzahlen müssen die griechischen Patienten für die zahnärztliche Behandlung sowie Analysen in den Laboren der IKA. Die IKA übernimmt die Kosten für Prothesen, medizinische Hilfsmittel wie Herzschrittmacher, Hörgeräte, Rollstühle und Kontaktlinsen. Natürlich muss dafür ein medizinisches Gutachten des behandelnden Arztes vorliegen. Nur bei verschreibungspflichtigen Medikamenten müssen Patienten 25 % des Preises zuzahlen.


In den Städten ist die staatliche Gesundheitsversorgung deutlich besser als auf dem Land, weil es dort gut organisierte Ärztehäuser gibt. In ländlichen Regionen sichern 170 Gesundheitszentren die Grundversorgung der Bevölkerung. Die IKA-Ärzte sind bei den Patienten nicht sehr anerkannt. Wer ernsthafte gesundheitliche Probleme hat, sucht lieber eine Klinik auf. In den Kliniken verdienen Assistenz­ärzte 1200 bis 1500 Euro, Fachärzte rund 2000 Euro im Monat.

Für 25 Euro Gebühr kommt der Arzt zum Patienten


Wer einen Facharzt aufsuchen muss, braucht dazu keine Überweisung vom praktischen Arzt. Normalerweise haben Fachärzte zwar (lange) Wartelisten. Falls es sich aber um einen Notfall handelt, können sich die Patienten von einem privaten Spezialisten behandeln lassen. Sie erhalten später bis zu 85 % der Behandlungskosten von der IKA zurückerstattet.


Hausbesuche sind in Griechenland nicht üblich. Doch gegen eine Gebühr von 25 Euro pro Tag ist der Arzt bereit, auch zum Patienten zu kommen. Deshalb gehen viele Patienten lieber direkt in die Klinik. Der Arzt erhält bis zu 60 Euro pro Privatkontakt. Meist hat eine Arztpraxis 30 bis 50 Patienten pro Tag. Private Versicherungen sind in Griechenland weniger verbreitet als in den anderen Ländern Europas.

Monatlich 30 € pro Patient in Griechenland - 12,80 € in Deutschland


Auf den Inseln stellen eher frei praktizierende Ärzte, private Gesundheitszentren und Landärzte die medizinische Versorgung sicher. In der Stadt Kalamata mit ihren 60 000 Einwohnern praktizieren 15 Allgemeinärzte, 22 Kardiologen sowie 20 Ärzte anderer Fachrichtungen.


Monatlich kann ein Arzt in Griechenland 30 Euro pro Patient abrechnen, in Deutschland sind es 12,80 Euro. Ein Arzt in Thessaloniki mit 1000 Patienten verdient also jährlich gut 17 000 Euro mehr. Der Allgemeinmediziner, der sich als IKA-Arzt niederlässt, erhält pro Patient beim ersten Kontakt 20 Euro und beim zweiten Besuch 10 Euro pro Monat. Der dritte und jeder weitere Besuch werden nicht mehr vergütet. Auf das Quartal gerechnet hat der griechische Mediziner maximal 90 Euro pro Patient. Der Hausarzt in Hessen erhält 38 Euro im Quartal. Über den Daumen gerechnet, kann ein Arzt bei den Hellenen drei Mal so viel verdienen wie sein Kollege in Deutschland. Und er lebt gänzlich ohne Furcht vor Regressen.

Die rosigen Zeiten scheinen zu Ende zu gehen


Den Sicherstellungsauftrag für die Nacht und das Wochenende kennen die Ärzte in Griechenland nicht. Es gibt Gesundheitszentren, besetzt von einem Assistenzarzt in der Nacht. Am Wochenende ist zusätzlich ein Facharzt anwesend. Der Allgemeinarzt hat grundsätzlich keine Wochenenddienste. Bei der Niederlassung gibt es keine Beschränkungen. Diese entscheidet sich durch die Akzeptanz der Patienten.


Die rosigen Zeiten für die griechischen Kollegen scheinen allerdings zu Ende zu gehen. Infolge geplanter bzw. verabschiedeter Sparmaßnahmen sollen Budgets eingeführt werden. Das hat Unruhe unter den Ärzten ausgelöst. Sie wollen streiken, damit ihre Patienten weiter die bisherigen Medikamente erhalten. In Deutschland würde nie für die Aufhebung der Budgets gestreikt, da jeder Arzt ab einer bestimmten  Überschreitung haftbar gemacht wird. Für griechische Ärzte ist es undenkbar, mit dem Einkommen für die Wirtschaftlichkeit der Verordnungen haften zu müssen.

Arztfamilie in Hessen droht wegen Regress die Privatinsolvenz


In Deutschland fürchtet sich jeder vierte Medizinstudiumanfänger vor einer Niederlassung aufgrund der Bedrohung durch Regresse. Einen besonders gravierenden Regressfall gibt es in Hessen. Dort hat der Arzt Eckehard Lührmann in Aßlar bei Gießen über Jahre Regresszahlungen geleistet. Infolge eines Schlaganfalls ist der Kollege halbseitig gelähmt und kann seinen Beruf seit 2009 nicht mehr ausüben. Nun stellen die Krankenkassen weitere Regressforderungen. Weil Lührmann nicht mehr geschäftsfähig ist, wird seine Frau belangt. Zuletzt hat die gemeinsame Prüfstelle von KV und Kassen einen Vollstreckungsbescheid über 320 000 Euro geschickt. Weitere Forderungen für die letzten Dienstjahre stehen noch aus.


Einem deutschen Arzt ist es nicht verständlich zu machen, dass er mit seinen Steuern die Wirtschaft Griechenlands unterstützt, wo die Mediziner offensichtlich nicht unter den Einschränkungen der Budgetierungen leiden, so wie es bei hiesigen niedergelassenen Ärzten der Fall ist. Es ist ein Skandal, dass selbst Ehepartner und Kinder von Medizinern aufgrund von Budget­überschreitungen in Haftung genommen werden. Daran haben auch Artikel in der Lokalpresse und Spendenaufrufe der Bevölkerung und der Ärzte für die Familie Lührmann nichts geändert.


In Griechenland hätte eine entsprechende Ehefrau aufgrund der hohen Verordnungen eine Provision von der Pharmaindustrie erhalten. Hierzulande wird Frau Lührmann, wenn nicht ein Wunder geschieht, Privatinsolvenz anmelden müssen, nachdem ihr erkrankter Ehemann die Bevölkerung über Jahrzehnte mit hoher Pflichterfüllung versorgt hat.



ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ



Ελλάδα και Γερμανία - Georg Mueller κάνει την σύγκριση 
ο GP George Muller έχει επισκεφθεί την Ελλάδα, και ενημερώθηκε για την υγειονομική περίθαλψη. Εδώ περιγράφει τις εμπειρίες του σε ένα κείμενο.
Ένα αυτάρεσκο χαμόγελο και κούνημα του κεφαλιού είναι οι αντιδράσεις ενός Έλληνα γιατρου στην πόλη της Καλαμάτας (Πελοπόννησος), όταν του διηγούμαι ότι ο γιατρός είναι υπεύθυνος στην Γερμανία με την προσωπική περιουσία του ενδεχεται, να ληφθει σε προσφυγή. Πάρα πολλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, αυτό το λεξιλόγιο ξερει ο γιατρός της χώρας, ο οποίος ζήτησε να μην κατονομαστεί. Στην Ελλάδα, το αντίθετο συμβαίνει.Επιτροπές του κλάδου είναι κοινή πρακτική στην Ελλάδα.
Αν ένας γιατρός συνταγογραφήσει φάρμακα πολλά από μια φαρμακευτική εταιρεία, ο ίδιος ο δικαιούχος κατά το τέλος του έτους,παιρνεί ακόμη και μια προμήθεια. Αυτό ήταν κοινή πρακτική από τους γιατρούς και ένα ευπρόσδεκτο επίδομα. Ο συνάδελφός του Παναγιωτης Κρεμμύδας ο οποίος εργάζεται ως κάτοικος στη νευρολογία στη Χαϊδελβέργη εχει αντίρρηση, ότι αυτές οι προμήθειες απαγορεύονται, ανεξάρτητα από την απαγόρευση, ωστόσο, είναι συχνό φαινόμενο.

Οι Έλληνες δεν γνωρίζουν στο σύστημα τον οικογενειακό γιατρό ως αρχή του ΠΦΥ. Από το 1983, υπάρχει η Εθνική Υπηρεσία Υγείας. Μεγαλύτερος φορέας κόστος είναι το Ίδρυμα Κοινωνικών Ασφαλίσεων Η Ίδρυμα Κοινωνικων Ασφαλίσεων (ΙΚΑ), το οποίο παρέχει πάνω από 5,5 εκατομμυρίων ανθρώπων που καλύπτονται από την ασφάλιση. Οι ιατρικές υπηρεσίες παρέχονται στην Ελλαδα από το εθνικό σύστημα υγείας, τα ασθενοφόρα και τα νοσοκομεία ,την ιδιωτική ασφάλιση υγείας,καθώς και κλινικές σε σύμβαση.


GP George MullerΔεν υφιστανται συν-πληρωμές για οδοντιατρικές και ιατρικές προμήθειες.
Η επίσκεψη στο γιατρό του ΙΚΑ είναι δωρεάν. Αυτό ισχύει και για ιατρικές θεραπείες σε εγκεκριμένες κλινικές και τα νοσοκομεία. Οι εργαζόμενοι, οι συνταξιούχοι και οι άνεργοι ανήκουν στην ασφάλιση υγείας ΙΚΑ. Τίποτα δεν πρέπει να πληρωνουν οι ελληνες ασθενείς για οδοντιατρική θεραπεία και την ανάλυση στα εργαστήρια του ΙΚΑ. Το ΙΚΑ καλύπτει το κόστος των τεχνητων προσθέσεων, ιατρικές συσκευές, όπως βηματοδότες, ακουστικές συσκευές, αναπηρικά αμαξίδια, φακοί επαφής. Φυσικά πρέπει να υπάρχει για μια ιατρική γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού. Μόνο για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, οι ασθενείς πρέπει να καταβάλλουν το 25% της τιμής.

Στις πόλεις, η υγειονομική δημοσια περίθαλψη είναι σημαντικά καλύτερη από

ό,τι στην υπολοιπη χώρα, επειδή υπάρχουν καλά οργανωμένα ιατρικά κέντρα. Στις αγροτικές περιοχές,υπαρχουν 170 κέντρα υγείας, πρωτοβάθμιας φροντίδας του πληθυσμού. Οι γιατροί του ΙΚΑ δεν αναγνωρίζονται καλως σε πρόθεση απο τους ασθενείς. Όποιος έχει σοβαρά προβλήματα υγείας, μάλλον ψάχνει σε μια κλινική. Οι ειδικευόμενοι ιατροί σε νοσοκομεία κερδίζουν € 1200 - 1500, οι ειδικοί περίπου 2000 € το μήνα.Για 25 € χρέωση για τους ασθενείς ο γιατρός κερδιζει υπό επισκέψη
Οποιος χρειάζεται να δει κάποιον ειδικό, δεν χρειάζεται παραπεμπτικό από γενικό γιατρό. Ειδικοί συνήθως έχουν (πολύ) τις λίστες αναμονής. Αλλά αν πρόκειται για επείγον περιστατικό, ο ασθενης μπορεί να αντιμετωπιστεί από έναν ιδιωτικό ειδικό. Αργότερα επεστρεφει για να λάβει μέχρι και το 85% του κόστους της θεραπείας του ΙΚΑ.

Οι επισκέψεις στο σπίτι δεν είναι συνηθισμένη στην Ελλάδα. Όμως, με χρέωση των 25 € την ημέρα, ο γιατρός είναι πρόθυμος να έρθει στον ασθενή. Ως εκ τούτου, πολλοί ασθενείς προτιμούν να πάνε κατευθείαν στην κλινική. Ο γιατρός παίρνει μέχρι και 60 € ανά ιδιωτικη επαφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις το γραφείο ενός γιατρού έχει 30-50 ασθενείς την ημέρα. Ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες είναι λιγότερο συχνές στην Ελλάδα από ό, τι σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες.€ 30 το μήνα ανά ασθενή στην Ελλάδα - 12,80 € στη Γερμανία
Στα νησιά υπαρχουν αγροτικοι ιατροί, ιδιωτικά κέντρα υγείας που καλυπτουν ιατρικες υπηρεσιες. Στην πόλη της Καλαμάτας με 60 000 κατοίκους της 15 εν ενεργεία γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης, 22 καρδιολόγοι και 20 γιατροί από άλλες ειδικότητες.

Μηνιαία νομοσχέδιο, ένας γιατρός στην Ελλάδα τα 30 € ανά ασθενή, στη Γερμανία είναι € 12,80. Ένας γιατρός κερδίζει στη Θεσσαλονίκη με 1000 ασθενείς ετησίως, δηλαδή πάνω από 17 000 ευρώ. Ο Γενικός Ιατρός, εγκαθίσταται ως ιατρός του ΙΚΑ λαμβάνει ανά ασθενή κατά την πρώτη επαφή 20 και η δεύτερη επίσκεψη 10 € € το μήνα. Το τρίτο και κάθε επιπλέον επίσκεψη δεν θα επιστραφεί. Υπολογίζεται τη διάρκεια του τριμήνου, ο Έλληνας γιατρός έχει ένα μέγιστο των 90 € ανά ασθενή. Ο οικογενειακός γιατρός στην Έσση κερδίζουν από € 38 ανά τρίμηνο. Υπολογίζεται πάνω από τον αντίχειρα, ένας γιατρός μεταξύ των Ελλήνων κερδίσει τρεις φορές όσο και ο συνάδελφός του στη Γερμανία. Και ζει εντελώς χωρίς το φόβο της προσφυγής.Η ρόδινη φορές φαίνεται να τελειώνει
Η διαταγή κατάσχεσης για τη νύχτα και το Σαββατοκύριακο δεν το ξέρουν οι γιατροί στην Ελλάδα. Υπάρχουν κέντρα υγείας, που στελεχώνονται από γιατρό στη διάρκεια της νύχτας. Κατά τη διάρκεια του Σαββατοκύριακου, ένας ειδικός είναι παρων. Ο οικογενειακος ιατρος δεν  έχει ουσιαστικά καμία υπηρεσία Σαββατοκύριακο. Στο γραφείο δεν υπάρχουν περιορισμοί. Η απόφαση αυτή από την αποδοχή των ασθενών.

Τα ρόδινα φορές για τους ελληνες συναδέλφους, ωστόσο, φαίνεται να τελειώνουν. Λόγω του προβλεπόμενου που θα θεσπιστεί προϋπολογισμου λιτότητας θα πρέπει να εισαχθούν. Αυτό έχει προκαλέσει αναταραχή μεταξύ των γιατρών. Θέλετε να χτυπήσει, έτσι ώστε οι ασθενείς τους να συνεχίσουν να λαμβάνουν την προηγούμενη φαρμακευτική αγωγή. Στη Γερμανία δεν θα υπηρχε ποτέ απεργία για την κατάργηση του προϋπολογισμού, γιατί κάθε γιατρός είναι υπεύθυνος μετά από ένα ορισμένο χρονικό όριο. Για τους Έλληνες γιατρούς, είναι αδιανόητο να πρέπει το εισόδημα για την οικονομία των κανονισμών να μην συμβαδίζει.Οικογενειακός γιατρός και η οικογενεια του σε προσφυγή στο Hesse να απειλείται και να οδηγειται στην προσωπική πτώχευση
Στη Γερμανία, ένας στους τέσσερις στην ιατρική σχολή αρχαρίοι φοβούνται λόγω της απειλής της προσφυγής. Είναι μια ιδιαίτερα σοβαρή περίπτωση προσφυγής στην Έσση. Εκεί, ο γιατρός Eckehard Luhrmann Aßlar προσφυγή σε ρίχνει όλα αυτά τα χρόνια έχει κάνει τις πληρωμές. Ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο συνάδελφος να παραλύσει από τη μία πλευρά και να μην μπορεί πλέον να ασκήσει το επάγγελμά του από το 2009. Τώρα που οι υπόλοιποι ισχυρισμοί για την υποκατάσταση ασφάλισης υγείας. Επειδή Luhrmann διωκεται πλέον νομικά και η σύζυγός του θα διωχθούν. Πιο πρόσφατα, η από κοινού εξέταση των KV και τα μετρητά σε έναν εκτελεστό τίτλο, με 320 000 €  να πρεπει να τα αποσταλεί. Άλλες απαιτήσεις για τα τελευταία χρόνια της υπηρεσίας εκκρεμούν ακόμη.

Ένας Γερμανός γιατρός δεν είναι εκεί για να καταστήσει σαφές ότι στηρίζει με τους φόρους του στην οικονομία της Ελλάδα, όπου οι γιατροί προφανώς δεν υποφέρουν από τους περιορισμούς του προϋπολογισμού, όπως συμβαίνει με τους τοπικούς γιατρούς. Είναι σκάνδαλο το γεγονός ότι ακόμα και οι σύζυγοι και τα παιδιά των γιατρών, λόγω υπέρβασης του προϋπολογισμού θα θεωρούνται υπεύθυνοι. Είναι, επίσης, άρθρα στον τοπικό τύπο και το κοινό για τις δωρεές για την οικογένειά Luhrmann δεν εχουν αλλάξει.

Στην Ελλάδα, το αντίστοιχο η γυναίκα ενός ιατρου, λόγω των υψηλων κανονισμων είχε λάβει μια προμήθεια από τη φαρμακευτική βιομηχανία. Στη χώρα αυτή, η κα Luhrmann, εκτός αν ένα θαύμα συνεβαινε, πρέπει να δηλώσει προσωπική πτώχευση μετά άρρωστο άντρα της,τον πληθυσμό εδώ και δεκαετίες με υψηλα καθήκοντα να τον προμηθευει.

  

Πηγή-Quelle:http://www.medical-tribune.de
Συντακτής- Schriftsteller: Allgemeinmediziner Georg Müller