Εξέταση μαστού, καρκίνος μαστού Ελλείψεις και η συμφόρηση στην τροφοδοσία του φαρμάκου ταμοξιφαίνη

Ελλείψεις στα φάρμακα κατά του καρκίνου του μαστού H ταμοξιφαίνη μπορεί να αποτρέψει την επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού. Ωστόσο για την ώρα το φάρμακο βρίσκεται σε έλλειψη. Τι μπορούν να κάνουν οι ασθενείς; Εξέταση μαστού, καρκίνος μαστού Ελλείψεις και η συμφόρηση στην τροφοδοσία του φαρμάκου ταμοξιφαίνη Μία ακόμη ανασφάλεια για τους ασθενείς με καρκίνο του μαστού, καθώς υπάρχουν τεράστια προβλήματα εφοδιασμού του φαρμάκου ταμοξιφαίνη, το οποίο χρησιμοποιείται από δεκάδες χιλιάδες για τη θεραπεία του καρκίνου εδώ και χρόνια. «Τα e-mail μας είναι γεμάτα από ερωτήσεις ανθρώπων που ανησυχούν», αναφέρει η Αντρέα Χάνε από το δίκτυο BRCA, το οποίο συμβουλεύει γυναίκες με καρκίνο του μαστού. «Ανησυχούν ότι ο καρκίνος θα επανέλθει, εάν η θεραπεία δεν συνεχιστεί». Γυναικολόγοι και ογκολόγοι ασκούν πιέσεις ώστε να οι προμήθειες να αυξηθούν σύντομα, αλλά παράλληλα επισημαίνουν ξεκάθαρα: Δεν υπάρχει λόγος πανικού.

Η ταμοξιφαίνη είναι γνωστή ως ένας από τους εκλεκτικούς ρυθμιστές των υποδοχέων οιστρογόνων (SERMs) και χρησιμοποιείται στη μετέπειτα φροντίδα των ασθενών - στόχος είναι να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής μακροπρόθεσμα. «Αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας ασθενών με θετικούς ορμονικούς υποδοχείς», όπως αναφέρεται σε κοινή δήλωση, στην οποία προέβησαν πέντε επιστημονικοί σύλλογοι, διαμαρτυρόμενοι για την κατάσταση. Σύμφωνα με τον δείκτη φαρμάκων GKV, 27 έως 28 εκατ. ημερήσιες δόσεις συνταγογραφήθηκαν τα έτη 2019 έως 2021. Αυτό βασίζεται σε εκτιμήσεις ότι 120.000 έως 130.000 γυναίκες, αλλά και ορισμένοι άνδρες ασθενείς, θα μπορούσαν να επηρεαστούν από την έλλειψη της ταμοξιφαίνης. «Τα αίτια αυτής της έλλειψης είναι πολλά», επισημαίνει το Ομοσπονδιακό Ινστιτούτο Φαρμάκων και Ιατρικών Συσκευών (BfArM): Δεν υπάρχει μία συγκεκριμένη αιτία, αλλά πολλές και διαφορετικές. Οι ενώσεις του κλάδου εντοπίζουν μια πιθανή εξήγηση, μεταξύ άλλων, στην «αύξηση των συνταγών από το πρώτο τρίμηνο του 2020 εξαιτίας των μέτρων της καραντίνας λόγω της πανδημίας του κορωνοϊού» και των αποθεμάτων που συγκέντρωσαν κάποιοι ασθενείς την περίοδο εκείνη. Η συμβουλευτική επιτροπή του ινστιτούτου BfArM εισήγαγε τώρα μέτρα για την άμβλυνση των ελλείψεων.Τους επόμενους μήνες οι γιατροί δεν θα πρέπει «να εκδίδουν καμία συνταγή για αποθήκευση των φαρμάκων από τους ασθενείς». Επιπλέον οι τελευταίοι θα πρέπει να λάβουν συνταγές για μικρότερα μεγέθη συσκευασίας. «Eναλλακτικές λύσεις υπάρχουν» Δεν υπάρχει λόγος πανικού, λένε οι ειδικοί Το ερώτημα ωστόσο παραμένει, αναφορικά με το τι πρέπει να κάνουν οι ασθενείς, σε περίπτωση που και οι υπάρχουσες προμήθειες εξαφανιστούν από την αγορά. «Δεν υπάρχει εναλλακτική ισοδύναμη φαρμακευτική θεραπεία», αναφέρει ξεκάθαρα η επίσημη ανακοίνωση του Ομοσπονδιακού Υπουργείου Υγείας. «Παρόλα αυτά εναλλακτικές λύσεις υπάρχουν», τονίζει ο Μίχαελ Ουντχ, επικεφαλής γυναικολογίας στην κλινική Helios στο Βερολίνο. Οι λεγόμενοι αναστολείς της αρωματάσης και οι ενέσεις που αναστέλλουν τις ορμόνες είναι διαθέσιμες εναλλακτικές λύσεις. Πρόκειται για φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή οιστρογόνων. «Το πιο σημαντικό μήνυμα είναι ότι πρέπει να βρεθεί μια εναλλακτική θεραπεία», σύμφωνα με τον Ουντχ, καθώς η διακοπή της θεραπείας θα μπορούσε να αυξήσει τα ποσοστά υποτροπής του καρκίνου. Το πόσοn καιρό θα διαρκέσουν ακόμη οι ελλείψεις και η συμφόρηση στην τροφοδοσία του φαρμάκου δεν είναι ακόμη σαφές. Αναφορικά μάλιστα με τις εναλλακτικές λύσεις, η BfArM εξηγεί πως «η περίπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία παρασκευής φαρμακευτικών προϊόντων, που περιέχουν τη δραστική ουσία ταμοξιφαίνη διαρκεί αρκετές εβδομάδες», ενώ νέες παρτίδες αναμένονται «περί τα τέλη Απριλίου 2022». Ζάντρα Τράουνερ, dpa Επιμέλεια: Χρύσα Βαχτσεβάνου

235 θάνατοι και 122.111 κρούσματα κόβιντ

Στη Γερμανία επιβεβαιώθηκαν 122.111 κρούσματα του SARS-CoV-2 τις προηγούμενες 24 ώρες, με το σύνολό τους να φθάνει τα 14.867.218, κατά τα στοιχεία που δημοσιοποίησε σήμερα το Ινστιτούτο Ρόμπερτ Κοχ, ο φορέας επιδημιολογικής επιτήρησης της χώρας. Οι θάνατοι 235 ασθενών εξαιτίας επιπλοκών της COVID-19 αύξησαν τον απολογισμό των θυμάτων της πανδημίας του νέου κοροναϊού στη χώρα στους 122.937 νεκρούς, σύμφωνα με την ίδια πηγή. δειτε το σχετικο αρθρο https://www.alphatv.gr/news/kosmos/article/98245/germania-235-thanatoi-exaitias-tis-covid-19-122111-krousmata-se-24-ores/

Ένα εκατομμύριο πρόσφυγες ή πολύ περισσότεροι;

Σχεδόν ένα μήνα μετά τη ρωσική εισβολή κι ενώ οι βομδαρδισμοί ουκρανικών πόλεων μαίνονται με αμείωτη ένταση, αυξάνεται πλέον καθημερινά και ο αριθμός των προσφύγων από την Ουκρανία που καταφθάνουν στη Γερμανία. Σύμφωνα με το γερμανικό υπουργείο Εσωτερικών και την ομοσπονδιακή αστυνομία μέχρι την Κυριακή κατέφθασαν στη Γερμανία πάνω από 218.000 πρόσφυγες από την Ουκρανία, την ώρα που σύμφωνα με τον ΟΗΕ συνολικά περίπου δέκα εκατομμύρια άνθρωποι έχουν ήδη εγκαταλείψει τις εστίες τους από την έναρξη της ρωσικής εισβολής. Μόνο στο Βερολίνο, σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, μέχρι στιγμής καταγράφονται περίπου 10.000 νέες αφίξεις τη μέρα, με εκπροσώπους τοπικών φορέων στέγασης και μέριμνας προσφύγων να εκτιμούν ότι σύντομα μπορεί να φτάσουν τις 20.000 ανά ημέρα. Δεδομένου ότι δεν διεξάγονται έλεγχοι στα εσωτερικά σύνορα της ΕΕ, δηλαδή στα σύνορα Πολωνίας-Γερμανίας, από όπου και καταφθάνουν οι περισσότεροι πρόσφυγες, ο πραγματικός αριθμός είναι πιθανό να είναι πολύ μεγαλύτερος. Oι μαζικές αφίξεις στη Γερμανία διευκολύνονται επίσης από το γεγονός ότι δεν απαιτείται στη Γερμανία βίζα για Ουκρανούς πολίτες. Επίσης προς το παρόν δεν μπορεί να καταγραφεί πόσοι από τους πρόσφυγες που φτάνουν στη Γερμανία επιλέγουν να φιλοξενηθούν από συγγενείς και φίλους ή συνεχίζουν το ταξίδι τους για άλλες χώρες.

Ένα εκατομμύριο πρόσφυγες ή πολύ περισσότεροι; Οι υπολογισμοί πάντως της γερμανικής κυβέρνησης για ένα εκατομμύριο πρόσφυγες από την Ουκρανία είναι πολύ πιθανό να ξεπεραστούν από την πραγματικότητα, εκτιμούν βουλευτές των αντιπολιτευόμενων Χριστιανικών Κομμάτων. Ως "πολύ χαμηλό" και "εντελώς μη ρεαλιστικό" θεωρεί τον υπολογισμό για ένα εκατομμύριο πρόσφυγες ο Γιόχαν Βάντεπουλ, αντιπρόεδρος της Κ.Ο. των Χριστιανικών Κομμάτων CDU/CSU στη γερμανική Βουλή, ο οποίος θεωρεί ότι ο αριθμός τους θα είναι κατά πολύ υψηλότερος. Την ίδια ώρα αυξάνονται οι φωνές για άμεσο συντονισμό μεταξύ γερμανικής κυβέρνησης και κρατιδίων για το διαμοιρασμό των νέων προσφύγων. Για παράδειγμα ο Γιόαχιμ Σταμπ, υπ. Μετανάστευσης της Βόρειας Ρηνανίας-Βεστφαλίας, του πολυπληθέστερου γερμανικού κρατιδίου, καλεί τα υπόλοιπα κρατίδια σε ειδική "σύνοδο για το νέο προσφυγικό" ζητώντας την κατάστρωση ενός "Masterplan" για την καλύτερη δυνατή κατανομή των προσφύγων. Εκκλήσεις από γερμανικές πόλεις και νοσοκομεία Έκκληση απευθύνει και η Ένωση Γερμανικών Πόλεων μέσω του επικεφαλής της Μάρκους Λέβε, για άμεση καταβολή κοινωνικών επιδομάτων και παροχή ιατρικής ασφάλισης στους εκτοπισμένους. Από την πλευρά της η Ένωση Νοσοκομειακών Γιατρών Γερμανίας εφιστά επίσης την προσοχή στο θέμα της περίθαλψης ασθενών και τραυματιών πολέμου που φτάνουν στη Γερμανία και χρήζουν άμεσης ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης. "Αυτή τη στιγμή δεν είμαστε όσο προετοιμασμένοι θα έπρεπε για την περίθαλψη ασθενών και τραυματιών από την Ουκρανία" ανέφερε τέλος χαρακτηριστικά ο επικεφαλής της Ένωσης Γκέρανλτ Γκας μιλώντας στο Redaktoonsnetwerk Deutschland. Δήμητρα Κυρανούδη, Βερολίνο Πηγή: Deutsche Welle